Chirurgie du mélanome (cancer de la peau) à Barcelone

Description du service

La chirurgie du mélanome cutané vise à retirer complètement la tumeur et une marge de peau saine pour empêcher sa propagation, et constitue le traitement de référence pour les mélanomes localisés. Elle comprend l'exérèse initiale (ablation) de la lésion, suivie d'une « reprise d'exérèse » (élargissement de la marge de sécurité) en fonction de l'épaisseur du mélanome, et parfois le prélèvement du ganglion sentinelle ou un curage ganglionnaire si nécessaire, avec des techniques de reconstruction pour minimiser les cicatrices. Principes de la chirurgie Exérèse initiale (diagnostique) : Ablation de la tumeur pour l'analyser et confirmer le diagnostic. Exérèse de sécurité (élargissement) : Retrait d'une bande de tissu sain (marge de sécurité) autour de la cicatrice initiale pour s'assurer qu'il ne reste aucune cellule cancéreuse. La taille de la marge dépend de l'épaisseur du mélanome. Biopsie du ganglion sentinelle : Si le mélanome est épais, le chirurgien retire le premier ganglion lymphatique qui draine la tumeur pour vérifier si le cancer s'y est propagé. Curage ganglionnaire : Si le ganglion sentinelle est atteint, d'autres ganglions lymphatiques peuvent être enlevés. Chirurgie réparatrice : Pour fermer la plaie, des greffes de peau ou des lambeaux peuvent être utilisés pour optimiser la cicatrisation et la fonction. Objectifs de la chirurgie Guérison : Retirer la totalité du cancer lorsqu'il est localisé. Contrôle de la propagation : Identifier et traiter l'atteinte ganglionnaire. Soulagement (palliative) : Atténuer les symptômes dans les cas avancés. Autres traitements associés La chirurgie peut être combinée avec d'autres thérapies (immunothérapie, thérapies ciblées, chimio, radiothérapie) pour réduire le risque de récidive, surtout pour les mélanomes plus avancés.